Descrizione
Descrizione
Farmacodinamica
La finasteride, un composto 4-azasteroide sintetico, è uno specifico inibitore competitivo della 5-alfa reduttasi di tipo II, un enzima intracellulare che converte il testosterone nel più attivo androgeno diidrotestosterone (DHT). Nell'IPB, il suo aumento dipende dalla conversione del testosterone in DHT nella prostata. Finasteride (Propecia) è molto efficace nel ridurre la concentrazione di DHT nel plasma e nel tessuto prostatico.
Finasteride – composto sintetico 4-azasteroid, uno specifico inibitore competitivo della 5-alfa reduttasi di tipo II – enzima intracellulare che converte il testosterone in androgeno più attivo – diidrotestosterone (DHT). Il suo aumento di IPB dipende dalla conversione del testosterone in DHT nella prostata. Finasteride è molto efficace nell'abbassare la concentrazione di DHT nel plasma sanguigno e nel tessuto prostatico. La soppressione della formazione di DHT è accompagnata da una diminuzione delle dimensioni della prostata, un aumento massimo della produzione di urina e una diminuzione della gravità dei sintomi associati all'iperplasia prostatica benigna.
Finasteride non ha affinità per i recettori degli androgeni.
Secondo i risultati degli studi clinici (PLESS), che hanno coinvolto pazienti con IPB moderatamente o gravemente sintomatica e ingrossamento della prostata, la finasteride ha ridotto l'incidenza della ritenzione urinaria acuta da 7/100 a 3/100 in un periodo di 4 anni, e la frequenza di intervento chirurgico – resezione transuretrale della prostata (TURP) o prostatectomia – da 10/100 a 5/100.Questi cambiamenti sono stati anche associati a un miglioramento dei sintomi dell'IPB (diminuzione di 2 punti sulla scala dei sintomi quasi-AUA), una consistente diminuzione del volume della prostata di circa il 20% e un consistente aumento della produzione di urina.
Uso della sostanza finasteride
Trattamento dell'iperplasia prostatica benigna e prevenzione delle complicanze urologiche per ridurre il rischio di ritenzione urinaria acuta, per ridurre il rischio di richiedere un intervento chirurgico, inclusa la resezione transuretrale della prostata e la prostatectomia.
Trattamento per ridurre le dimensioni di una prostata ingrossata, migliorare la minzione e ridurre la gravità dei sintomi associati all'iperplasia prostatica benigna.
In combinazione con doxazosin – per ridurre il rischio di progressione dei sintomi associati all'iperplasia prostatica benigna.
Proscalpino
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